一、项目概述：

1.项目目标：以党建引领医院高质量发展为核心，通过党员分组交叉参与质控管理，推动医疗质量、护理服务、成本管理标准化、精细化，形成常态化质控监督机制。

2.核心机制：分组交叉检查：将临床、医技、医辅、行管、后勤科室党员混合编组，每组覆盖不同职能，定期轮换检查范围。  

问题整改闭环：发现问题→反馈责任科室→纪检督办→整改验收→经验推广。  

阶段化推进：试点运行2个月后，优化流程并转为常态化机制。  

3.实施范围：全院临床科室、护理单元、行政后勤部门，重点覆盖医疗质量核心制度、护理服务规范、耗材与设备管理等领域。  

二、项目保障：

1.党委统筹领导：将项目纳入党委年度重点工作，定期听取进展汇报。2.考核激励机制：对整改不力科室扣减绩效分，对贡献突出党员给予表彰。3.宣传引导：通过院内简报、党建墙等渠道宣传典型事迹，营造全员参与氛围。

三、实施概要：

（一）筹备阶段（1周）

1. 组织架构搭建

 - 成立项目领导小组：由党委书记、院长任组长，党委委员、质控科主任、护理部主任、纪检委员组成。

 - 组建党员检查组：按“1临床+1行管+1后勤”模式分组，每组3-5人，共设5-8组。  

2.培训与标准制定

- 质控科牵头制定《交叉检查清单》，涵盖医疗文书质量、护理操作规范、耗材申领流程等核心指标。

- 纪检部门开展纪律培训，明确检查流程、保密要求及问题反馈机制。  

（二）运行阶段（2个月）

 1. 交叉循环检查

频次：每周1次专项检查，每月覆盖全院重点科室。

方式：采用“现场检查+数据抽检+患者访谈”结合模式，重点核查手术安全核查、危急值管理、成本核算等环节。

2.问题反馈与整改

检查组当日提交《问题整改通知单》至责任科室及纪检部门，明确整改时限（一般问题3天内，复杂问题7天内）。    

纪检部门建立整改台账，定期通报进度，对逾期未整改科室启动约谈机制。  

3.度总结与优化

 领导小组召开月度质控会议，分析共性问题（如抗生素滥用、耗材浪费），推动制度修订或流程再造。

 对表现突出的党员及科室授予“质控先锋岗”称号，纳入年度评优考核。

（三）常态化阶段（2个月后）

 1. 机制固化

 将交叉检查纳入医院年度质控计划，每月1次例行检查，每季度1次全面复盘。

 建立党员质控积分制，与职称晋升、绩效分配挂钩。 

 2.持续改进

 引入信息化手段（如质控管理平台），实现问题上报、整改、追踪线上化。

 定期开展“党建+质控”案例分享会，推广优秀实践经验。